尿蛋白、尿特种蛋白超标怎么办？

尿常规尿蛋白

尿蛋白是尿常规检查中的项目，尿蛋白正常时通常是显示：Neg、或阴、-。尿蛋白异常时通常显示：Trace、或+-、+、2+、3+、++、+++等。

正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出来，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。对于HIV感染者而言，尿蛋白通常意味着肾损伤的出现。HIV感染者的肾损伤通常是药物作用导致，长期服用替诺福韦（国免药中蓝色水滴状药片）、克力芝等药物可能会对肾脏造成慢性的损伤。随着服用时间的累积，损伤会不断积累。因此定期检查非常重要。当尿常规检查中出现“Trace”时，表示尿液中已经出现了微量的尿蛋白，此时肾损伤开始出现。如果不引起重视，肾损伤进一步扩大，就可能变成“+”，然后随着严重程度，+号会变多，情况也变得严重。严重的蛋白尿会有起“泡沫”的现象。但泡沫不一定都是蛋白尿。

尿特种蛋白

尿特种蛋白检查比尿常规中的尿蛋白检查更加灵敏。是早期肾小管损伤的重要指标之一。很多时候尿特种蛋白已经开始出现超标的情况，但尿常规还是显示正常。所以现在地坛医院开始用尿特种蛋白检查来发现肾脏的早期损伤的出现。越早发现越早处理对肾脏的保护越有利。尿特种蛋白是数字显示，数值超过参考值即为超标，数值超的越大，肾损伤越严重。

尿蛋白出现的原因

可能导致蛋白尿的原因很多，常见有：大剂量或剧烈运动后，发烧发热期间，进食高蛋白饮食；胡桃夹现象；各种肾脏病（急性肾小球肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、范可尼综合征、自身免疫性疾病等）和肾血管病等。此外，还有药物影响如抗生素类药、非甾体类抗炎药、替诺福韦、克力芝等药。劳累、精神紧张、酗酒对尿蛋白影响也很大。

发现尿蛋白或尿特种蛋白异常怎么办？

1、先排除影响因素：回忆最近是否有大剂量运动、发热、是否有大量蛋白食物的摄入、是否有吃蛋白粉。是否有酗酒。是否有吃抗生素等药物。如果有，请消除影响或过一个月后再次复查。

2、如果没有以上情况，正在吃的抗病毒药里有替诺福韦、克力芝等药物时。请务必挂号找感染与免疫缺陷门诊的医生评估用药安全，及时更换药物。

3、如果没有以上情况，但自身就有慢性肾病、糖尿病等疾病的。需要前往相关科室进行相关检查和治疗。

怎么防止蛋白尿出现？

1、戒烟戒酒，烟酒对肾脏损伤很大。

2、禁止服用蛋白粉，很多患者因为增肌、健身等服用大量蛋白粉和补剂，对肾脏影响非常大。

3、不要乱吃药。很多患者一旦感冒发烧就上抗生素，非常错误。生病需要医生诊断，遵医嘱对症下药。病毒原因感染的疾病吃抗生素没有任何作用，反而损伤肾脏。一切服药的问题都要遵医嘱。

4、在抗病毒药的选择上，多咨询接诊医生，尽量选择多伟托、必妥维等对肾脏损伤小的药物。

5、如果已经出现蛋白尿，及时就医就诊，该换药换药，纠正不良生活习惯。

蛋白尿后吃什么药可以治疗和恢复？

肾脏的损伤大多是不可逆的。也没有特别好的药物治疗。所以，我们需要定期体检以便及时发现早期的损伤，及时处理。通常由于偶尔饮食或偶尔服药造成的尿蛋白在消除影响因素后能恢复。对于HIV抗病毒药造成的肾损伤只能是及时更换抗病毒药物后让身体自行修复。需要注意的是，如果拖得时间长了，尿蛋白较为严重了，即使更换抗病毒药物，肾脏可能也很难恢复到正常状态。所以定期体检非常重要，一般早期的肾损伤在更换抗病毒药后基本上在半年内能自我修复。严重的损伤半年内没有能够修复的话也很难再恢复了。