初次服药必读

请关注最新日期的更新部分,老日期可适当参考。

20201028

必须强调的一点是服药必须按时按点,良好的药物依从性是病毒得到抑制的前提条件,病毒得到抑制是免疫恢复的前提。所以服药必须准时,不能停药或漏服,也不能不准时,否则将会造成病毒的耐药性几率增加。如果发生耐药,当前的药物就不能再使用必须更换。免费药就几种组合,如果耐药只能换自费,如果市面上所有的药都耐药了,那么真的就没救了。以后,每一个A宝的人生第一大事就是按时服药。为了更好的服药,请做好以下几点:

1、定好闹钟,每天定时服药。通常替拉依组合需要定在睡前服用,根据自己大概作息时间确定服药时间,比如通常23点睡觉,服药时间就定在22:30。一旦确定好服药时间就不要再随意更改。

2、替拉依组合每天服药一次,一共四片,其中拉米夫定、替诺福韦各一粒,依非韦伦需要服2粒。切记不要吃错!替拉克组合中的克力芝必须每天间隔12小时服用,因此提拉克的服药是早上一次两粒克力芝,晚上一次一粒拉米夫定+一粒替诺福韦+两粒克力芝。两次服药时间必须间隔12小时。

3、替拉依组合在服药前后1小时内尽量避免吃食物,喝饮料,喝白水没事。食物和饮料会导致依非韦伦的血药浓度增加,产生眩晕感。当然,饿得不行非要吃也不会死人,就是不舒服,也有人吃了东西没感觉,那就不用管了,随便吃。

4、替拉克组合中克力芝副作用比较常见的是腹泻,有的人腹泻会特别严重,需要格外注意。如果腹泻发生,可以用蒙脱石散调节,或者服药前吃点面包馒头等食物。

5、无论替拉依还是提拉克组合,从服药开始的一个月内应当避免海鲜、牛羊肉、酒、芒果菠萝等食物,以免引发药疹。药疹一般7-14天之间出现,如果出现,可服用氯雷他定片缓解。只有极个别人服药不管用特别严重的情况需要前往医院处理,通常一周左右可恢复。药疹是一过性的,一般以后服药不会再出现。辣火锅也尽量避免,以免和药物叠加刺激肠胃导致呕吐。

6、服药前两天身体没有适应药物,可能会有头晕,自感发热,多梦等副作用,这些都是较为常见的药物反应,身体习惯后就不会再出现。克力芝常见反应就是腹泻。副作用只是服药人群中很少一部分人出现,不是服药就一定会出现的。请保持服药初期饮食清淡、营养、易消化。保持良好的心态,抑郁、焦虑不利于身体的恢复。

7、服药后,应该避免饮酒,尽量戒酒。因为药物均通过肝肾代谢,本身服药已经对身体造成了负担,一旦饮酒,会更加加重肝脏负担,甚至导致肝损伤。抽烟也对肺部损害很大,尽量戒掉。

8、大家可以去淘宝购买一些药盒,推荐一周七天的药盒。每次取药后将所有药按一天一格的量分配好,每一格就是当日需要服用的全部药。这样服药时方便,不容易服错药。每次取药后将药全部分好,就可以将药盒扔掉,这样只保存药盒,可以最大限度保护隐私。如果被人发现,可以说自己吃保健品。此外,只要出门,一定要在包里放一盒药,避免因特殊原因无法按时回家出现不能按时服药的情况。节假日也需要预备好足够的药品。

9、初次服药之日起计算,半个月、1个月、2个月、3个月,都需要回医院复查肝肾功、血尿常规等常规检查,以检查药物是否产生了严重的副作用。有问题大夫会处理。复查可以周一至周五,也可以周日,复查一定要提前挂号,尤其是周日的号很紧张。前三个月每次领取1个月的药,剩余药量低于一周就可以来取下一次的药。三个月后如果没有什么问题就可以一次领三个月的药,三个月复查一次。医保药必须每月来医院领药,手上余药必须低于5天才可以取下个月的药。

10、请关注CD4、病载的数值。CD4数值在“淋巴T细胞亚群”检查中,看“CD4+淋巴细胞”这一项。正常人应该在706~1125之间。越低说明免疫越低。如果低于200,及时挂号回医院找大夫评估风险,进行肺炎预防用药。病载数值越大,说明体内血液中病毒浓度越高。国免CD4检查一般当天出结果,国免病载一般1-2周出结果。手机京医通上查询免费耐药检查结果1-2月出,京医通上看不到,有问题医院会通知你们

11、请做好防寒保暖和个人防护,戴好口罩,严防感冒、流感等呼吸道传播疾病,CD4低的人一定要警惕发热,对于免疫低的人而言,发热就是最大的危及生命的风险。CD4低于200的,应避免去野外,避免接触小动物,床单被罩枕头等应该换新或定期消毒,避免细菌或真菌感染皮肤。避免烧烤、路边摊等食物,禁止吃刺身。

12、如果服药发生漏服,按以下方法处理(适合替拉依和提拉克,捷扶康漏服在18小时内都需要补服)

初次服药必读

关于分药服用

只有药片中间有一道凹痕的药才可以掰开吃。其余的药不可掰开服。药分为胃吸收和肠吸收。如果是肠吸收的药需要药物外表的包膜保护药顺利的通过胃中的胃酸侵蚀,保证药片抵达肠道的时候还依然没有被胃酸破坏。所以,药不可随便掰开吃。

忌口

  • 尿酸高、有肾结石的患者应当注意少摄取豆类(含豆腐)、菠菜、荷兰芹、大黄属植物、可可、速溶咖啡、甜菜以及草莓、覆盆子、橘子、白薯、李属植物、胡萝卜、芹菜、黄瓜、蒲公英叶、苣荬菜、羽衣甘等少数蔬菜。尽量避免酒类、蛋白粉、久经熬制的肉汤,内脏,海鲜等。
  • 西柚绝对禁止,会影响抗病毒药物的吸收效率。
  • 柑橘、橙子、柠檬、柳丁、番木瓜、石榴、台湾杨桃等少吃。

善用记录

建议每位服药患者,均本地制订一份合理定制规划的表格,可长期观察并记录自身关键指标趋势,如图参考。

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