高尿酸血症是一种“富贵病”，吃得好，动得少，几乎成了一种另类炫富。我国有十分之一的人口患有高尿酸血症，其实高尿酸血症其实不是一件小事，拿破仑就深受高尿酸血症的痛风困扰。那如果我们查出高尿酸血症，就是意味着我们患上痛风了吗？其实并非如此。今天，就让我们了解一下高尿酸血症和痛风的几个重要问题。
1、什么是高尿酸血症？
高尿酸血症是指不同日测的血尿酸高于正常值，男性和绝经后女性的临界点一般为420μmol/L，绝经前女性为360μmol/L。
一般来说，尿酸随年龄的增加而增高，还受种族、饮食习惯、区域等多因素影响。高尿酸血症多发于中老年男性和绝经期女性，近年来有年轻化趋势，且常有家族遗传史。
高尿酸血症分为原发性和继发性。原发性多与肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化等相关，目前认为跟胰岛素抵抗有关。继发性主要是由于肾脏疾病导致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病导致尿酸生成增多、或者用药导致等等。
2、痛风是如何形成的？
高尿酸血症很容易形成关节损害和肾脏损害等。如果沉积于骨关节、肾脏和皮下部位，引发急性、慢性炎症和组织损伤，就称为痛风。
痛风影响到关节，常常表现为在晚上或者清晨忽然起病关节剧痛，数小时内出现关节的红肿发热，其中以脚趾的第一跖趾关节最常见。如果转慢性炎症，可出现关节僵硬畸形、活动受限。常见诱发因素有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、感染、外伤手术等。
3、痛风对肾脏影响很大
痛风影响到肾脏功能，早期可仅有间歇的蛋白尿，后面发展为持续性蛋白尿，影响肾功能夜尿增多，晚期可出现肾功能不全水肿高血压等，少数甚至出现肾脏衰竭。
如果肾脏有尿酸结石，小的可以自行排出，大的可引发肾绞痛、血尿、肾积水等。纯尿酸结石能被X线透过。尿路平片显示不出，而B超可以显示出结石的，应积极检查血尿酸。
痛风石也是痛风所特有的，特别典型的部位是在耳廓，可以看到隆起的大小不一的黄白色赘生物，表皮很薄，破溃后有白色粉末或糊状物。也有的在经常发作疼痛的关节部位也可以见到。
有很多患者也是在出现了痛风症状时，才发现自己高尿酸血症的也有一些高尿酸血症患者是没有症状的，从血尿酸增高到出现症状可长达数年至数十年，甚至终身不出现症状。但随着年龄增长，痛风的患病率增加，并且与高尿酸血症的水平和持续时间有关。
4、患上痛风应该如何控制？
以上我们可以知道，高尿酸血症与痛风是一种终身性疾病。没有肾功能损害和关节畸形的，可以经过有效治疗维持正常的工作和生活；急性关节炎和关节畸形会严重影响患者生活质量；若有肾功能损害则预后不好。所以高尿酸血症主张积极控制。
原发性高尿酸血症主张控制高尿酸血症、预防尿酸盐沉积；迅速终止急性关节炎的发作；防止尿酸结石形成和肾功能损害，饮食生活方式调护等。由于高尿酸血症常常与代谢性疾病并发，所以还主张积极降脂、减重、改善胰岛素抵抗等。
继发性高尿酸血症积极治疗原发病，尽量避免引发或者加重高尿酸血症的药物使用，控制急性痛风关节炎的发作。
饮食应以低嘌呤食物为主（如各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋），严格控制嘌呤含量高的食物（主要包括动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒，海鲜、肉类、豆类等）。日常多饮水，使每日尿量2000ml以上。
